我們總在特殊的節(jié)日或日子收到禮物，生日、圣誕節(jié)、紀(jì)念日……，Irvin教授在一個(gè)冬日將至的秋日里送給我這么一份特殊的禮物，書(shū)的裝幀并不考究，連封面也不是有巨大視覺(jué)沖擊力的圖案。可就象由一個(gè)樸素的包裝包裹著的禮物，在沒(méi)拆開(kāi)之前，誰(shuí)都不會(huì)知道里面藏著些什么，可能低廉可能珍貴可能象這份禮物這般豐富而沉重。這個(gè)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)系的老教授用一種近乎婉娩道來(lái)的方式教育了所有精神治療領(lǐng)域的新人這項(xiàng)職業(yè)的種種操守，有些甚至是很微小的細(xì)節(jié)，如果不是用謹(jǐn)慎細(xì)致的態(tài)度來(lái)對(duì)待，恐怕我們現(xiàn)在就會(huì)錯(cuò)失這些箴言了。
“讓樹(shù)籽成為一棵大像樹(shù)”，這句話猶如是心理治療師的職業(yè)信條，在所有案主的生命活動(dòng)中我們永遠(yuǎn)只是個(gè)辛勤的園丁，我們定期給他們殺蟲(chóng)澆水。這是我們能做的而且必須做的。我們無(wú)法制造數(shù)籽因?yàn)槲覀儧](méi)有締造生命的能力；我們無(wú)法提供陽(yáng)光，因?yàn)檫@是大自然的規(guī)律不在我們的管轄范圍內(nèi)，但是我們能對(duì)樹(shù)上的蛀蟲(chóng)做點(diǎn)什么，消滅他們——移除樹(shù)木在成長(zhǎng)中的障礙。
“避免直接下診斷”，老人總有他的智慧，他擔(dān)心自己的一個(gè)例行公事的舉動(dòng)——下診斷會(huì)釀成大錯(cuò)，給予案主強(qiáng)烈的心理暗示從而造成不可彌補(bǔ)的傷害。人們總擔(dān)心自己被規(guī)定在一個(gè)狹小的范圍里，這里的空間幾乎使人窒息，因?yàn)槿耸嵌鄻有院妥兓模坏┯腥伺卸ㄎ覀兪侨绱诉@般而且是言之鑿鑿不可更改的時(shí)候，恐怕所有人都會(huì)恐慌起來(lái)的，但矛盾的是人們又總在不停地尋找能確切描述自己的文字、數(shù)據(jù)、圖畫(huà)。所以人們總在拍照來(lái)觀察自己的外在，總做些心理測(cè)試題看看自己是屬于哪種類(lèi)型的人，總在星座的描述里尋找自己與星座群體的關(guān)聯(lián)。人不愿意被孤立地看待為一個(gè)特殊的個(gè)體，但也不滿自己是個(gè)普通的平凡人。
“從病人的視角看世界”，共情不是沒(méi)有來(lái)由，信手捏來(lái)的情緒，只有通過(guò)完全的了解、溝通才能產(chǎn)生。用他們的眼光去看世界必定是有助于我們開(kāi)啟他們向外界隱藏的真實(shí)感受和情感。我們總?cè)狈c(diǎn)換位思考的能耐，習(xí)慣在自己營(yíng)造的思維里思考世界，連同別人的想法和觀點(diǎn)都用自己的頭腦來(lái)加工處理，可世界上沒(méi)有一個(gè)人是相同的，想法也是。我們永遠(yuǎn)不可能知道他此刻他在想些什么，如同他也不知道我在想些什么，這很公平，但我要打破這公平，因?yàn)榇丝涛也皇莻€(gè)窺探他人生活的狂人，而是個(gè)忠于職業(yè)的治療師，我的職責(zé)是挖出潛藏在他/她心底的東西，也許根本是連他/她自己都無(wú)法意識(shí)到的，所以應(yīng)該從第一步開(kāi)始做起，用他的眼鏡來(lái)看問(wèn)題，一旦我們觀察到的世界是一致的，那么我就能進(jìn)入到你的頭腦來(lái)感受你的感受，體會(huì)你的體會(huì)了。
“利用此時(shí)此地”，教授的診所擺設(shè)也成為了一套他的得意“診療器”，這是個(gè)很微妙但的確在起作用的工具。即便是走進(jìn)門(mén)前的石頭小徑，桌上的紙巾盒都成為了開(kāi)診前的“預(yù)診道具”，成為了測(cè)試每個(gè)來(lái)訪者的自變量，一百個(gè)人做出的一百種反應(yīng)，讓診療開(kāi)始前就提前運(yùn)做了，一個(gè)好的導(dǎo)演會(huì)運(yùn)用任何一樣?xùn)|西成為全劇的點(diǎn)睛之作。Irvin教授就是這么個(gè)專(zhuān)業(yè)的導(dǎo)演，事實(shí)就是如此。
“尋找此時(shí)此地事件”，任何一個(gè)人“此時(shí)此地”的表現(xiàn)決不僅僅是短暫的瞬間行為，應(yīng)該是他/她長(zhǎng)期生活成長(zhǎng)所養(yǎng)成的習(xí)慣，從“此時(shí)此地”為切入口讓來(lái)訪者了解到其問(wèn)題的所在，并積累積極有意義的經(jīng)驗(yàn)，這對(duì)他/她今后及目前遭遇的困境是有幫助作用的。如果一個(gè)心理治療師是個(gè)只注意案主診療時(shí)刻所說(shuō)的，而忽略了其表現(xiàn)包括言語(yǔ)、神情、肢體，同時(shí)也包括他/她所體現(xiàn)的個(gè)體性格，那么他就是個(gè)該下崗的治療師了，不是所有的案主都清楚自己的問(wèn)題癥結(jié)也不是所有的案主對(duì)自己的性格缺陷了如指掌，他們只選擇他們認(rèn)為可以說(shuō)并且不會(huì)對(duì)自己給別人留下的印象造成消極作用的言語(yǔ)。這是人自我保護(hù)的本能。即使他們知道到這里是為了尋求幫助，他們應(yīng)該表現(xiàn)出100%坦白與合作態(tài)度。如果所有的案主都是如此配合的話，估計(jì)治療師會(huì)成為史上最沒(méi)有挑戰(zhàn)性的職業(yè)了。
“直接說(shuō)出你的困境”，治療師需要袒露他所遭遇的困境，實(shí)際上這是種很好的表露，這種誠(chéng)實(shí)可以讓來(lái)訪者獲得信任感的滿足。治療師該知道自己的位置，我們不是在上帝的旁邊對(duì)所有事情都有神奇的洞察力和控制力，事實(shí)上，我們是個(gè)普通的人，靠著學(xué)到為數(shù)永遠(yuǎn)不夠多的專(zhuān)業(yè)知識(shí)來(lái)分析每個(gè)來(lái)訪者的困境，我們注定是要遭遇到挫折和坎坷的。是該走出帷幕還是繼續(xù)扮演萬(wàn)能的先知？Irvin教導(dǎo)我們毫無(wú)畏色地走出去，讓來(lái)訪者觸到我們的軟肋，這讓他們感覺(jué)我們的真實(shí)性以及可靠性，我們就象任何一個(gè)他們認(rèn)識(shí)的朋友一樣，有著我們無(wú)法克服的問(wèn)題，然后結(jié)果如何呢？當(dāng)然是喜劇收?qǐng)觯覀兊摹爸x幕”行為受到掌聲雷動(dòng)……
“談?wù)撍劳觥保绻徽勚杏行枰[諱的話題，那么這治療是有其盲點(diǎn)而欠缺完全暴露的。死亡幾乎是個(gè)不分國(guó)界和種族都忌諱的話題，那緣于人類(lèi)對(duì)死亡的恐懼，緣于人性中的弱點(diǎn)。然而這卻是個(gè)治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)撞見(jiàn)的話題，如果這個(gè)缺我們束手無(wú)策，那么我們會(huì)失去進(jìn)一步了解來(lái)訪者的機(jī)會(huì)，可能診療的效果只能到此擱淺了。教授讓我們?nèi)W(xué)習(xí)，跟隨那先人的種種思想，去堆砌起一個(gè)完美的——至少是適應(yīng)人性需求的死亡觀，當(dāng)我們對(duì)死亡的觀點(diǎn)是無(wú)懈可擊的時(shí)候，還擔(dān)心不斷帶離我們愛(ài)和思念的死神會(huì)影響到我們的診療嗎？
“永遠(yuǎn)（幾乎永遠(yuǎn)）不要為病人做決定”，如果來(lái)訪者把治療師當(dāng)作手握玻璃球預(yù)卜未來(lái)的巫師那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。他們的服務(wù)和工作從來(lái)都“點(diǎn)到為止”，換句話來(lái)說(shuō)我們是海上的燈塔，只負(fù)責(zé)照亮前方，但選擇的羅盤(pán)永遠(yuǎn)只掌握在來(lái)訪者自己手上，操控臺(tái)是治療師的禁地。任何一個(gè)為他人做決定的人都是不道德的，那是別人的命干你何事？
幾乎每篇文章都會(huì)引發(fā)我這樣的一段思考，這樣的聯(lián)想算不算是對(duì)教授“厚禮”的回贈(zèng)呢？但愿如此吧。歸結(jié)到底，他為我描繪了一幅生動(dòng)的“治療師”白描，這是份還不起的禮：治療師象是中世紀(jì)坐在教堂那間有網(wǎng)格隔離小房間外傾聽(tīng)所有教徒懺悔的牧師和主教，他們?cè)趦A聽(tīng)中蕩滌了污濁的靈魂，使他們恢復(fù)重新面對(duì)上帝的勇氣。治療師該是個(gè)哲學(xué)家，他們有著當(dāng)年蘇格拉底在集市里滔滔不絕的演講時(shí)的口若懸河，以及綜合了黑格爾、叔本華的消極主義、皮浪的懷疑主義、孔子的博愛(ài)……，無(wú)論如何，至少他們?cè)撚袀€(gè)健康完整的價(jià)值觀和世界觀。治療師應(yīng)該是個(gè)心思縝密的偵探，對(duì)于現(xiàn)已掌握的蛛絲馬跡步步為營(yíng)直搗黃龍，在所有的案件里沒(méi)有他殺沒(méi)有自殺沒(méi)有情殺，那是場(chǎng)人性中的污點(diǎn)的上演，自私與貪婪，盲目與誤會(huì)，在診療室里，治療師會(huì)為你一一分解分析。治療師還是個(gè)從不撒謊的匹諾曹，他的鼻子—職業(yè)規(guī)范監(jiān)督著他的行為言語(yǔ)，他們是群坦白的家伙，即使對(duì)于袒露自己的缺點(diǎn)和短處也毫不忌諱，因?yàn)橹挥刑宦读俗约海拍芑饽吧母糸u，才能獲得信任。這樣說(shuō)下去，心理治療師簡(jiǎn)直成了無(wú)所不能的神了，不，這下可就全錯(cuò)了。所有的比喻只為了說(shuō)明治療師的專(zhuān)業(yè)要求之高，不是一般人可以勝任的。正如其他所有的職業(yè)，社會(huì)的需求決定了職業(yè)存在的必要性，而治療師的能力決定了這項(xiàng)職業(yè)存在的可能性。人在世界上總是感覺(jué)孤立無(wú)助，在叫天不應(yīng)叫地不靈的時(shí)候，或許你可以嘗試著去按下心理治療師辦公室的門(mén)鈴。
來(lái)自: 蘇格拉頂
