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專業

年級

專業培養方案要求總學分

申請降入年級

目前已獲得學分

降級試讀原因：

修讀計劃（每學期至少20學分）：

申請人聯系電話：                         申請人簽字：                   年   月   日

家  長

意  見

家長聯系電話：               家長簽字：                   年   月   日

（如家長無法到場簽字須提供有家長意見及簽字的身份證復印件或傳真件）

學  院

意  見

輔導員簽字：                   年   月   日

是否與家長取得聯系：是   □   否 □（選擇一項在對應方框中打“√”）

學生工作負責人簽字：                    年   月   日

教務部

意  見

    教務部負責人簽字：                    年   月   日

該同學從即日起編入________年級______________________專業________________方向________________班級學習。

經辦人簽字：                    年   月   日