一、異地普通門診醫療
參保人員在異地生病,一定要到當地社保定點醫院就診,發生費用后個人全額墊付,在就醫后的三個月內將醫院的正規門診發票、發藥清單或處方、檢查報告和治療清單交南充校醫院醫保科,由南充校醫院醫??乒ぷ魅藛T交新都校醫院醫??乒ぷ魅藛T,再由新都校醫院醫??乒ぷ魅藛T交省醫保局審核,省醫保局審核通過并核減個人賬戶(即醫??ㄉ系馁M用)后,將費用撥付到學校財務處,由學校財務處直接打入個人工資卡上。
二、異地住院醫療報銷
1、長期(一年以上)異地工作、學習、進修人員和退休人員異地居住的,必須辦理異地醫療相關手續,待省醫保局審批同意納入異地就醫管理后,發生的異地住院醫療費用,醫保基金才予以支付。教職工只有在南充市中心醫院住院發生的醫療費用,出院時,由南充市中心醫院直接刷省醫保卡進行報銷結算(不需要辦理異地醫療相關手續)。
2、短期(一年及以內)異地工作的參保人員和退休人員異地居住或者旅游期間等,因急、危重病住院的,原則上在當地社保定點醫院就醫,發生的費用按規定報銷。急、危重病人在異地住院,經治療病情穩定后應回到省本級定點醫院住院治療。非急、危重病住院發生的醫療費用,醫?;鸩挥柚Ц?。
3、教職工異地住院發生的醫療費用,一定要在出院后的三個月內交校醫院醫???,由醫??平皇♂t保審核報銷,報銷費用由省醫保撥付到學校財務處,學校財務處直接打入個人工資卡上。
4、異地就醫當年發生的住院費用應在當年內結算,不得在下一年度結算。因特殊原因不能在本年度結算的,最遲于次年的1月5日前將住院報銷資料交校醫院醫???,由醫保科與交省醫保局,過期醫保局將不再受理。
5、異地住院報銷需要提供的資料:
1)、異地安置人員住院報銷提供的資料:住院費用明細匯總清單、出院證明、住院發票、住院病歷復印件(包括:入院記錄、出院記錄、病案首頁、長期和臨時醫囑單、麻醉手術記錄、各種化驗單和檢查報告單)、醫院的等級證明,以上資料蓋醫院公章,病歷還需加蓋醫院騎縫章。身份證正反面復印件一份,異地就醫定點醫院申報表復印件一份。異地住院報銷外傷的教職工,本人還需出具一份受傷的時間、地點、原因、經過說明,本人簽字。
2)、非異地安置人員住院報銷提供的資料:除按照異地安置人員住院報銷準備資料外,還需由單位提供相關的因工出差、探親、受傷經過說明等證明材料,加蓋單位公章。
3)、異地生育人員住院報銷提供的資料:除按照異地安置人員住院報銷準備資料外,雙方單位必須各開具本人所屬單位證明(證明中要有單位的地域),加蓋單位公章,準生證復印件一份。異地住院生育的教職工,一定要在配偶單位所在地的社保定點醫院,否則,醫保基金不予支付住院發生的相關費用。
咨詢電話:0817—2641128
南充校區校醫院
2018年7月27日