60歲的趙先生(化名)總是感覺頭暈、肢體乏力;65歲的霍老先生(化名)則是反復莫名摔倒，而檢查的結果是兩人都因為斑塊堵塞導致頸動脈狹窄，最近，兩人均在南京醫科大學第二附屬醫院腦外科接受了手術治療，從而恢復健康。南京醫科大學第二附屬醫院腦外科副主任彭鋼告訴記者，僅三四月份，他已接診8例頸動脈狹窄患者。
頭暈乏力，頸動脈堵了
頭暈、肢體乏力、走路時要拖著腿……60歲的趙先生，有上述癥狀達到一兩年的時間。此前，他曾發生過腦梗，以為是腦梗的后遺癥，他一直沒有正規治療。等癥狀進一步嚴重，家人才帶著他慕名找到南京醫科大學第二附屬醫院腦外科副主任彭鋼，檢查發現，趙先生一側頸動脈狹窄，最狹窄部位達到70%，必須手術治療。
記者了解到，頸動脈因為位置特殊，手術時需要阻斷四根血管，分別是“頸總動脈、甲狀腺上動脈、頸外動脈及頸內動脈”，而阻斷的時間最好能控制在半小時內，這就對專家的手術效率提出了非常高的要求。同時，由于手術部位不僅有動脈、靜脈，同時分布著舌下神經、迷走神經、喉上神經等等神經，每個神經都有獨特功能，手術非常考驗醫生的醫療水平，必須慎之又慎，避開這些區域。據悉，上述操作均在顯微鏡下進行，只有在顯微鏡下操作，才能保證將動脈斑塊剝脫干凈;而且在顯微鏡下縫合也才能確切降低術后頸動脈再狹窄率。
切開動脈，取出斑塊，彭鋼告訴記者，從趙先生頸動脈中取出的斑塊長達5厘米，而人體的頸內動脈僅僅只有10厘米左右的長度，如果任其發展下去，后果不堪設想。手術后，趙先生表示“頭暈好了，走路時動作也輕快不少”。
走路老摔倒，還是頸動脈堵了
65歲的霍先生是河南人，相比趙先生，他的癥狀要更嚴重些，據家人介紹，這一兩年，霍先生經常會莫名摔倒，走著走著就摔跤了，家人帶其到當地醫院檢查，然而做腦部核磁共振并沒有發現腦部有問題，誰也沒有往頸動脈這個方向考慮。
直到霍先生的癥狀越來越嚴重，彭鋼介紹，發展到后來，霍先生不僅經常摔倒，還會間斷性暈厥。在南京醫科大學第二附屬醫院腦外科，檢查結果顯示，霍先生雙側頸動脈都出現了狹窄，其中右側達到92.3%，左側為60%，狹窄程度相當嚴重。隨后，彭鋼為霍先生進行了右側頸內動脈剝脫術，目前霍先生正在逐步恢復中，待休養一段時間后，他將接受另一側狹窄頸動脈的手術治療。
頸動脈狹窄，男性多于女性
據彭鋼介紹，2019年三四月到目前為止，他共為8名頸動脈狹窄患者進行手術治療，他對近一段時間的16名患者進行統計發現，其中14名為男性，2名為女性，男性患者遠遠高于女性患者，彭鋼分析說，這可能是因為男性生活方式更不健康，“喜歡抽煙、喝酒”。
對于頸動脈狹窄形成的原因，彭鋼分析認為主要有兩個因素，一是與現代人的飲食有關，“高蛋白高脂肪”，二是和解剖結構有關，“這個部位是個三叉口，從頸總動脈分叉到頸內和頸外動脈，在血流的沖擊下，內膜損傷容易形成斑塊”。
彭鋼提醒說，55歲至75歲的老年群體，一旦出現腦缺血癥狀，包括頭暈、四肢乏力、反復跌倒等等，要盡快到頸動脈斑塊專病門診就診，記者了解到，南醫大二附院的相關專病門診于周四上午開診。
專家介紹：
彭鋼，南京醫科大學第二附屬醫院腦外科副主任，副主任醫師、醫學博士。熟練掌握各類神經外科疾病的常規診療及操作，能獨立開展神經外科的各項手術，包括各種腦外傷手術、腦腫瘤、腦血管病及功能神經外科手術。主要從事神經干細胞及腦膠質瘤的基礎與臨床研究，尤其在腦膠質瘤的綜合治療方面有較深厚的造詣。（通訊員陳艷萍 記者楊彥）
來源：揚子晚報